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陰道鏡是什么_檢查過程_臨床應用_注意事項

閱讀 ?·? 發布日期 2022-01-07 15:04 ?·? admin
陰道鏡
陰道鏡檢查是利用陰道鏡在強光源照射下將宮頸陰道部位上皮放大10-40倍直接觀察,以觀察肉眼看不到的微小病變,在可疑部位進行定位活檢,以提高宮頸疾病的確診率。
項目概況

正常宮頸陰道部鱗狀上皮 上皮光滑呈粉紅色。涂3%醋酸后上皮不變色。碘試驗陽性。

檢查須知

1、陰道脫落細胞學檢查巴氏三級以上。細胞學檢查雖然陽性,但肉眼觀察疑癌。長期按宮頸炎治療,但效果不好者。肉眼觀察難以確定病變細胞的外形結構,需在陰道鏡下放大倍數觀察的病變。宮頸癌手術前,需在陰道鏡下確定病變波及的部位,指導手術應切除的范圍。下生殖道有嚴重急性、亞急性感染,應查明原因治療后再查。生殖道有傷口或挫傷,應待上皮修復后再查。

2、有活動出血時,止血后再查。陰道鏡可反復檢查,且無創傷和副作用,但需注意檢查前3天內要停止陰道沖洗及上藥,禁止性生活,亦不能行陰道沖洗及陰道塞藥。

3、最好之前能向醫生提供宮頸細胞涂片或TCT的結果,以幫助判斷是否需要活檢。陰道鏡檢查時間一般宜于月經干凈后兩周內進行。對懷疑宮頸癌或癌前病變者無時間限制。宮頸管內有病變者,宜于接近排卵期時檢查。接受陰道鏡檢查的病人無須禁食,灌腸,剃毛,也不用住院。接受切片的病人陰道內的止血紗布在晚上沐浴時即可取出,若在這段時間內,感覺一直有血往外流或紗布取出后有大量出血,應立即至醫院急診室求診。

檢查過程

1、檢查前應有陰道細胞涂片檢查結果,除外陰道毛滴蟲、念珠菌、淋菌等炎癥。檢查前24小時避免陰道沖洗、雙合診和性生活。

2、患者取膀胱截合位,用陰道窺器充分暴露宮頸陰道部,用棉球輕輕擦凈宮頸分泌物。為避免出血,不可用力涂擦。

3、打開照明開頭,將物鏡調至與被檢部位同一水平,調整好焦距(一般物鏡距被檢物約為20㎝),調至物像清晰為止。先在白光下用10倍低倍鏡粗略觀察被檢部位。以宮頸為例,可粗略觀察宮頸外形、顏色及血管等。

4、用3%醋酸棉球涂擦宮頸陰道部,使上皮凈化并腫脹,對病變的境界及其表面形態觀察更清楚,需長時間觀察時,每3—5分鐘應重復涂擦3%醋酸一次。精密觀察血管時應加綠色濾光鏡片,并放大20倍。最后涂以復方碘液(碘30g,碘化鉀0.6g,加蒸鎦水100ml),在碘試驗陰性區或可疑病變部位,取活檢送病理檢查。

臨床應用

外陰疾患的診斷。

觀察宮頸陰道的周期性改變。

宮頸病變及宮頸癌的診斷及治療過程中隨查工作。

注意事項

宮頸上皮不宜摩擦太重,除去粘液時及染色時,注意勿左右摩擦,否則表皮脫落多,妨礙檢查。

在非排卵期進行檢查。宮頸粘液多時檢查常失敗。

染色后,染液對宮頸雖無損害,仍有輕度刺激,檢查稍久,分泌物即增多,可擦去,不妨礙檢查。

宮頸濕度的掌握很重要,太干易與套管表面接觸形成氣泡;太濕易一滴滴水形成水泡,均影響檢查。染色后吸去剩余染液不使過久暴露,即進行檢查,此時濕度最為適宜體檢代檢(代辦體檢)是一家專注體檢十年的行業標桿團隊,專業從事體檢代檢的服務機構,主要服務項目有:入職代體檢、福利代體檢、代辦健康證、入戶代檢、出國代體檢、代檢乙肝等,我們熟悉各大醫院體檢流程,專業的代檢人員、合理收費標準、安全可靠地保障為廣大新老客戶提供最真誠的服務,市專業代體檢機構竭誠為你的求職之路保駕護航。歡迎廣大客戶來電咨詢!代人體檢,代辦體檢,代理體檢,出國體檢代辦電話-價格城市導航:


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