因為心臟的活動是受神經支配的,支配心勝活動的神經中樞位于腦干,并與丘腦及大腦皮層有一定的聯系。由于急性腦血管病引起的腦損害,必然會引起支配心臟的自主神經功能發生障礙,導致心律失常,心肌耗氧量增加,心肌血管收縮,心肌供血不足,心肌代謝障礙,心肌營養不良,甚至引起急性心肌梗死及心力衰竭。所有的急性腦血管疾病都可以引起不同程度的心肌缺血、心律失常、心力衰竭等心臟損害。通常急性蛛網膜下腔出血的患者,心血管功能障礙的發生率最高,腦梗死和腦出血次之。隨著腦部病變的好轉,心臟病的臨床表現也可隨之好轉或消失。
心臟病為什么能引起腦血管疾病
心臟病引起的腦血管疾病又稱為心源性腦卒中。許多人認為心臟離腦袋挺遠的,怎么會引起腦血管病呢?心臟病引起腦血管疾病主要有以下兩個方面的原因:
(1)許多心臟疾病都可以在心腔內形成贅生物或血栓,這些贅生物或血栓很容易碎裂、脫落,隨血流進人血循環。心臟排出的栓子50%進人腦內動脈而引起腦栓塞。
(2)心臟病可以表現為嚴重的心律失常和心功能衰竭,使心排血量下降,血壓下降,腦組織供血不足。腦組織是沒有能量貯存機制的,腦組織的代謝活動特別旺盛,需要連續不斷地提供大量血液,以保證氧和葡萄糖的供應。正常人安靜狀態下每100克腦組織每分鐘流經的血流量為50~60毫升,當血流量低于30毫升時可以發生短暫性腦缺血發作,低于20毫升時腦細胞電活動顯著減少,低于5毫升時則導致腦神經細胞死亡。低灌注持續的時間越長,腦組織的損害也就越嚴重。
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