鼻咽癌是指發生于鼻咽腔頂部和側壁的惡性腫瘤,是我國華南地區高發惡性腫瘤之一,發病率為耳鼻咽喉惡性腫瘤之首。
我國鼻咽癌發病率和死亡率均高于世界平均水平。鼻咽癌發病具有明顯的地域性,主要集中在我國華南地區的廣東省和廣西壯族自治區等地區。
鼻咽癌患者都有哪些癥狀?
常見的鼻咽癌癥狀:
1、鼻塞、涕血:鼻塞是鼻咽癌另一個早期表現。大多表現為單側鼻塞。當鼻咽腫瘤增大時,可能出現雙側鼻塞。
涕血是鼻咽癌的早期癥狀,表現為鼻涕中帶血,或表現為從口中回吸出帶血的鼻涕,又稱為回吸性痰中帶血。
2、耳鳴、聽力:耳內閉塞感,鼻咽癌發生在鼻咽側壁,側窩或咽鼓管開口上唇時,腫瘤壓迫咽鼓管可發生單側性耳鳴或聽力下降,還可發生卡他性中耳炎。單側性耳鳴或聽力減退,耳內閉塞感是早期鼻咽癌癥狀之一。
3、持續的頭痛:為常見早期鼻咽癌癥狀,占68.6%。可為首發癥狀或唯一癥狀,早期頭痛部位不固定,間歇性,晚期則為持續性偏頭痛,部位固定,究其原因,早期病人可能是神經血管反射引起,或是對三叉神經第一支末梢神經的刺激所致,晚期病人常是腫瘤破壞顱底,在顱內蔓延累及顱神經所引起。
4、頸部淋巴結腫大:不少鼻咽癌患者往往是自己無意中在脖子上觸摸到包塊而就醫。這種包塊其實是腫大的淋巴結。鼻咽癌患者的頸部淋巴結腫大,常被誤診為炎癥。
哪些人容易得鼻咽癌?
● EB病毒感染與鼻咽癌的發生密切相關。
● 有鼻咽癌家族史者鼻咽癌發病風險增加。
● 經常性或大量吸煙的人群。
● 愛吃咸魚及咸菜等腌制類食物的人群發病風險增加。
● 居住在鼻咽癌高發區的人群發病風險增加。
別把鼻咽癌當鼻炎
鑒別鼻咽癌與鼻炎,可以就二者的出血癥狀做一個對比。
鼻炎患者有經常感冒的病史,鼻塞呈交替性、間歇性,并與體位有關,側臥時下側鼻塞加重,另一側通氣良好;而鼻咽癌鼻塞一般開始為一側鼻塞,隨著腫瘤的不斷增大,鼻中隔被擠向對側而出現雙側鼻塞,呈進行性、持續性。
中年以上的人如果出現鼻出血伴有單純鼻塞、耳悶,鼻涕惡臭時,應考慮到惡性腫瘤的可能。如果有家族史,且持續出現鼻塞或鼻出血癥狀,應高度警惕。
另外,約3/4的鼻咽癌患者有鼻涕帶血的癥狀,多數人是在清晨洗漱時發生,這是典型的鼻咽癌早期表現。
鼻咽癌體檢相關要點
早期的鼻咽癌是有跡可循的。 鼻咽癌生長部位隱蔽,早期基本無任何癥狀,自己看不見,摸不著,通過電子鼻咽鏡檢查更容易觀察到患者鼻腔及鼻咽部的細微病變,是比較有效的診斷方式。
鼻咽癌三項包含:檢查鼻咽鏡、血液中的EB病毒抗體、鼻咽部CT或鼻咽部核磁共振掃描。
在鼻咽癌檢查的整個過程,三項檢查沒有一個確切的標準。只有依靠檢查結果才能清楚地了解問題,這種檢查可以作為判斷的直接依據。
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