腎病被稱為“沉默殺手”,常無特異性癥狀,早期腎功能損害時(shí),人們往往很難察覺。
據(jù)國(guó)際頂尖醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》上的一項(xiàng)研究報(bào)道,我國(guó)成人慢性腎臟病患病率高達(dá)10.8%。也就是說,我們身邊每10個(gè)成人就有1人患不同程度的慢性腎臟病。
經(jīng)常在新聞中看到,一些年輕人因食欲減退、貧血、或疲勞乏力去就醫(yī),卻發(fā)現(xiàn)已是尿毒癥晚期。
很多人可能會(huì)疑問,為何年紀(jì)輕輕就患上了尿毒癥?
尿毒癥,為什么盯上了年輕人?
實(shí)際上,年輕人患尿毒癥早已不是新鮮事。年輕人讀書時(shí)期基本上零體檢,工作后也常常仗著年輕,再加上工作忙,不重視體檢,反而成了危險(xiǎn)群體。而糖尿病、高血壓等疾病引起的并發(fā)癥也包括尿毒癥。
除此之外,尿毒癥有很大一部分的原因是由于腎臟受損導(dǎo)致,而腎臟受損在很大程度上是由于我們?nèi)粘I钪械牟涣剂?xí)慣導(dǎo)致的。
1、熬夜
熬夜對(duì)腎臟是有影響的。腎臟基因有13%跟生物晝夜節(jié)律有關(guān)。腎臟24小時(shí)維持人體運(yùn)作,但腎臟的運(yùn)作也有“生物鐘”系統(tǒng),腎臟血流量到了晚上,會(huì)減少一半,運(yùn)作效率比白天低,熬夜會(huì)導(dǎo)致腎臟的“生物鐘”紊亂,腎臟沒有休息的時(shí)間,因此很受傷。
2、濫用藥物、保健品
濫用藥物、保健品同樣會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān),某些非甾體類消炎藥對(duì)腎臟甚至是有毒性的。一些含有馬兜鈴酸的中藥,比如馬兜鈴、關(guān)木通、天仙藤、廣防己、細(xì)辛、追風(fēng)藤等也有腎毒性,可能造成腎衰竭,服用時(shí)一定要遵醫(yī)囑。
3、吸煙
研究表明,吸煙具有明顯的腎臟毒性作用,可影響腎臟血流動(dòng)力學(xué)和組織學(xué)結(jié)構(gòu),引起尿蛋白排泄率增高,進(jìn)而損害腎功能,增加發(fā)生終末期腎病的風(fēng)險(xiǎn)。
4、過度疲勞
過度勞累是誘發(fā)腎臟疾病的原因之一,約有70%左右的腎炎病人發(fā)病與長(zhǎng)期的過度勞累有關(guān)。
人在疲勞狀態(tài)下,加上工作、精神緊張,特別容易造成人體抵抗力下降,經(jīng)常如此會(huì)導(dǎo)致反復(fù)的細(xì)菌、病毒感染,增加出現(xiàn)免疫反應(yīng)的機(jī)會(huì),容易導(dǎo)致上呼吸道感染、腰酸腰痛、腿腫、眼瞼浮腫、蛋白尿,甚至導(dǎo)致血壓升高、頭暈等表現(xiàn),最終發(fā)生腎臟損害。
5、經(jīng)常憋尿
憋尿不僅容易引起膀胱損傷,尿液長(zhǎng)時(shí)間滯留在膀胱還易造成細(xì)菌繁殖,一旦返流回輸尿管和腎臟,其中的有毒物質(zhì)就會(huì)造成腎臟感染,從而引發(fā)尿路感染,甚至尿毒癥。
這些癥狀,是腎臟的求救信號(hào)
1、尿色異常
正常的尿液為清亮的淡黃色,如果尿液的顏色發(fā)生變化,如變成了咖啡色、深茶色,或者是肉湯、西瓜湯類的顏色,則可能提示腎臟出了問題。
2、尿量異常
人體每天正常的排尿量為1500ml到2500ml,如果每天排尿量少于400ml則稱為少尿,如果多于2500ml,則為多尿,二者均為異常現(xiàn)象,都要小心,可能是腎臟出了問題。
3、夜尿增多
健康人夜間排尿一般不會(huì)超過2次,總量一般少于750ml,排除失眠、臨睡前大量飲水或進(jìn)食利尿食物等因素,如果夜間尿量增多,甚至多于白天的尿量,一定要注意到醫(yī)院去檢查。
4、水腫
如果尿蛋白大量流失或者水負(fù)荷過高,人就會(huì)出現(xiàn)水腫的情況。如果沒有心臟或肝臟的其他問題,水腫就要警惕是不是腎臟出了問題。
5、不明高血壓
高血壓是腎臟疾病一個(gè)非常重要的信號(hào),如果年輕人發(fā)現(xiàn)有高血壓,且沒有家族史、肥胖等高危因素,就要警惕繼發(fā)性高血壓,有可能存在腎性高血壓。
年輕人檢查腎臟很有必要
專家建議,應(yīng)當(dāng)每年進(jìn)行一次白蛋白尿和血肌酐的檢測(cè)。
對(duì)于慢性腎臟病高風(fēng)險(xiǎn)人群,如腎臟病家族史、糖尿病、高血壓、高尿酸血癥、高齡 (>65 歲 ) 及肥胖等,應(yīng)開展一級(jí)預(yù)防,每年至少進(jìn)行一次尿白蛋白 / 肌酐比 (ACR)和血肌酐的檢測(cè)以估算腎小球?yàn)V過率。
在早期腎癌的篩查中,建議這幾類人每年做一次腎臟B超檢查:
·40歲以上,尤其是男性;
·有腎癌家族史;
·肥胖;
·長(zhǎng)期酗酒、吸煙、熬夜;
·罹患糖尿病、高血壓、慢性腎病,特別是長(zhǎng)期接受透析治療的患者;
·工作中經(jīng)常接觸放射性物質(zhì)、化學(xué)有毒物質(zhì)或工作環(huán)境污染嚴(yán)重的人群。